多發(fā)腔隙性腦梗死是否嚴重需結(jié)合梗死灶大小和位置判斷,多數(shù)情況下癥狀較輕,但需積極治療防止進展。治療方式主要有控制危險因素、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、康復訓練和定期隨訪。
多發(fā)腔隙性腦梗死通常由長期高血壓導致小動脈硬化引起,病灶直徑一般小于15毫米?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為輕微肢體麻木、言語含糊或頭暈,部分人甚至無明顯癥狀。通過頭顱MRI檢查可明確診斷,顯示腦深部多發(fā)小缺血灶。
對于合并糖尿病、高脂血癥等基礎疾病者,病情可能更復雜。若梗死灶累及關鍵功能區(qū)如內(nèi)囊后肢,可能出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)功能缺損。未規(guī)范治療者可能進展為血管性癡呆或再發(fā)腦卒中,需密切監(jiān)測認知功能變化。
患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以上。嚴格監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,保證7-8小時睡眠。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及頸動脈超聲,出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀時立即就醫(yī)??祻推诳膳浜厢樉?、經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善神經(jīng)功能。