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腔隙性腦梗死怎么治療

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

腔隙性腦梗死可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓是腔隙性腦梗死的主要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,避免血糖波動(dòng)過(guò)大加重血管損傷。

2、藥物治療

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊并降低血脂。對(duì)于存在心房顫動(dòng)的患者,可能需要使用抗凝藥物如華法林鈉片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)遺留肢體功能障礙的患者,應(yīng)在發(fā)病后盡早開(kāi)始康復(fù)治療。物理治療包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。作業(yè)治療可幫助恢復(fù)日常生活能力。言語(yǔ)治療適用于存在構(gòu)音障礙或吞咽困難的患者??祻?fù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腔隙性腦梗死屬于中風(fēng)范疇,多與氣虛血瘀有關(guān)??刹捎冕樉闹委?,常用穴位包括百會(huì)、風(fēng)池、合谷等。中藥調(diào)理可使用活血化瘀類藥物如丹參滴丸、銀杏葉提取物片。推拿按摩有助于改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,不可盲目自行嘗試。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腔隙性腦梗死患者,若檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,可能需要行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)支架植入術(shù)適用于部分特定病例。所有手術(shù)方案需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估后決定,術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

腔隙性腦梗死患者日常生活中需保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,避免熬夜和過(guò)度勞累。根據(jù)身體情況選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo),按時(shí)服藥。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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