小孩發(fā)燒伴隨心跳加快可能由感染性因素、脫水、代謝異常、心臟疾病或藥物反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液、抗感染治療、心電圖檢查及對(duì)癥用藥等方式干預(yù)。
1、感染性因素
病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)熱伴心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)原因。病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱，同時(shí)炎癥介質(zhì)會(huì)加速心肌收縮?；純嚎赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、呼吸急促，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或磷酸奧司他韋顆粒等藥物，配合布洛芬混懸液退熱。
2、脫水狀態(tài)
高熱時(shí)水分蒸發(fā)加快且攝入不足易引發(fā)脫水，血容量減少迫使心臟代償性加速搏動(dòng)。家長(zhǎng)需觀察患兒尿量減少、口唇干燥等表現(xiàn)，每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。同時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝輔助降溫。
3、代謝異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或低血糖等代謝問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)多汗、手抖伴心率增快，需檢測(cè)甲狀腺功能及血糖。針對(duì)甲亢可使用甲巰咪唑片，低血糖時(shí)立即口服葡萄糖溶液，并排查是否存在先天性代謝缺陷。
4、心臟疾病
心肌炎、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病可直接影響心功能。若心率超過(guò)180次/分鐘或出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難，家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具地高辛口服溶液改善心功能，或建議進(jìn)行心臟彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。
5、藥物反應(yīng)
某些退熱藥含麻黃堿等成分可能引起心悸，過(guò)量服用偽麻黃堿緩釋膠囊也會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行聯(lián)合用藥，記錄服藥時(shí)間與劑量，出現(xiàn)異常心率時(shí)停用可疑藥物并及時(shí)就診評(píng)估。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，給患兒穿著透氣棉質(zhì)衣物，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫與心率。飲食選擇小米粥、藕粉等易消化食物，避免高糖飲料加重脫水。若發(fā)熱超過(guò)3天不退或心率持續(xù)高于140次/分鐘，須完善血培養(yǎng)、心肌酶譜等檢查排除嚴(yán)重感染或心肌損傷。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可交替使用對(duì)乙酰氨基酚栓和布洛芬混懸液，兩種藥物間隔至少4小時(shí)，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)心率變化。