孩子發(fā)燒伴隨心跳加快可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由感染性發(fā)熱、脫水、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物降溫。
2、補(bǔ)充水分
每公斤體重每日需補(bǔ)充80-100毫升液體,優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或淡鹽水。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色為宜。避免飲用含糖飲料加重脫水。
3、藥物退熱
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童,兩者用藥間隔需超過4小時(shí)。阿司匹林腸溶片禁用于12歲以下兒童。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫。
4、監(jiān)測(cè)生命體征
使用電子體溫計(jì)每2小時(shí)測(cè)量腋溫,脈搏正常范圍:1歲以下110-160次/分,1-3歲90-150次/分。出現(xiàn)呼吸超過40次/分、血氧飽和度低于95%或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
持續(xù)高熱超過72小時(shí)、心率持續(xù)超過年齡正常值20%、出現(xiàn)皮疹或抽搐時(shí),需急診排查化膿性扁桃體炎、川崎病、病毒性心肌炎等疾病。建議家長攜帶既往用藥記錄和疫苗接種本。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免高蛋白食物增加代謝負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期每日睡眠時(shí)間應(yīng)比平時(shí)增加1-2小時(shí),體溫正常3天后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。定期測(cè)量晨起靜息心率,若持續(xù)超過同齡標(biāo)準(zhǔn)值10%需復(fù)查心肌酶譜。