孩子發(fā)燒時(shí)心跳加快通常是正常生理反應(yīng)，主要由體溫升高導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮引起。若伴隨面色蒼白、呼吸急促或精神萎靡等癥狀，需警惕心肌炎等疾病可能。常見(jiàn)原因包括感染性發(fā)熱、脫水或電解質(zhì)紊亂，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液及對(duì)癥藥物治療緩解。
感染性發(fā)熱是兒童心跳加速最常見(jiàn)的原因。病毒或細(xì)菌感染刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致心率代償性增快，通常體溫每升高1攝氏度心率增加10-15次。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化，腋溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?。同時(shí)觀察是否伴有咳嗽、腹瀉等感染癥狀。
脫水狀態(tài)下血液黏稠度增加，心臟需加快搏動(dòng)維持循環(huán)，表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每公斤體重補(bǔ)充50毫升液體。中重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。持續(xù)嘔吐或腹瀉超過(guò)6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估電解質(zhì)水平。
心肌炎患兒除心動(dòng)過(guò)速外，多存在乏力、拒食等表現(xiàn)，心電圖可見(jiàn)ST段改變。臨床常用果糖二磷酸鈉口服溶液營(yíng)養(yǎng)心肌，輔以維生素C顆粒增強(qiáng)抵抗力。疑似病例需完善心肌酶譜和心臟超聲檢查，急性期需絕對(duì)臥床休息。
甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也可導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，表現(xiàn)為多汗、體重下降。需檢測(cè)游離甲狀腺素水平，確診后可服用甲巰咪唑片控制激素分泌。先天性心臟病患兒發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)紫紺、呼吸困難，需緊急吸氧并控制輸液速度。
孩子發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣。體溫上升期出現(xiàn)寒顫時(shí)可加蓋薄毯，退熱期出汗后及時(shí)更換衣物。每日補(bǔ)充水分不少于1000毫升，優(yōu)先選擇米湯、蘋果汁等含電解質(zhì)飲品。避免使用酒精擦浴或冰敷等劇烈降溫方式，監(jiān)測(cè)心率變化超過(guò)180次/分鐘或持續(xù)嗜睡需急診處理?；謴?fù)期應(yīng)提供南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物，體溫正常3天后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。