發(fā)燒伴隨心跳快可通過物理降溫、補液、藥物退熱、病因治療及心電監(jiān)護等方式緩解。發(fā)燒心跳快通常由感染、脫水、代謝亢進、心臟疾病或藥物反應等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可配合冰袋冷敷,但需用毛巾包裹防止凍傷。物理降溫期間每30分鐘復測體溫,觀察心率變化。
2、補液治療
發(fā)燒導致體液流失可能引發(fā)脫水性心動過速,需少量多次飲用淡鹽水、口服補液鹽或椰子水。成人每日飲水量建議達到2000-3000毫升,兒童按每公斤體重50-100毫升補充。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時需靜脈補液。
3、藥物退熱
對乙酰氨基酚片適用于3個月以上患兒及成人,布洛芬混懸液可用于6個月以上兒童,阿司匹林腸溶片禁用于18歲以下發(fā)熱患者。藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后監(jiān)測心率是否回落至60-100次/分鐘的正常范圍。
4、病因治療
細菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。流感病毒導致的可選用奧司他韋膠囊。若伴隨甲狀腺功能亢進需用甲巰咪唑片控制代謝率。心肌炎患者需營養(yǎng)心肌治療。
5、心電監(jiān)護
持續(xù)心率超過140次/分鐘或出現(xiàn)心律不齊時,需進行心電圖檢查排除房顫、室上速等心律失常。血氧飽和度低于92%或存在胸痛、意識模糊時,應立即急診處理。老年患者及先天性心臟病患兒建議住院觀察。
發(fā)熱期間應保持環(huán)境溫度22-24攝氏度,穿著寬松棉質衣物。飲食選擇粥類、湯面等易消化食物,避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體溫和脈搏3-4次,記錄波動情況?;謴推诒苊鈩×疫\動,心率完全正常前不宜沐浴。若發(fā)熱超過3天不退或心率持續(xù)增快,需復查血常規(guī)、心肌酶等指標。居家可備用電子體溫計和脈搏血氧儀便于監(jiān)測。