腦出血手術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整輸液速度、使用抗生素、控制顱內(nèi)壓、調(diào)整環(huán)境溫度等方式治療。腦出血手術(shù)后發(fā)燒通常由手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、肺部感染、中樞性發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、藥物熱等原因引起。

1、物理降溫

術(shù)后發(fā)熱低于38.5攝氏度時可優(yōu)先采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方式。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域，避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。冰袋需用毛巾包裹后放置于額頭或四肢，單次冷敷不超過20分鐘。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫，觀察患者有無寒戰(zhàn)或不適。

2、調(diào)整輸液速度

術(shù)后補(bǔ)液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重引發(fā)吸收熱。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)調(diào)整輸液速度，維持每小時尿量30-50毫升為宜。對于心功能不全患者，可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、使用抗生素

對于肺部感染或切口感染引起的發(fā)熱，需根據(jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常見用藥包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。使用期間需監(jiān)測肝腎功能，警惕抗生素相關(guān)性腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)重感染時可聯(lián)合使用注射用美羅培南等碳青霉烯類藥物。

4、控制顱內(nèi)壓

中樞性發(fā)熱多與術(shù)后腦水腫或再出血導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用20%甘露醇注射液快速靜滴降低顱內(nèi)壓，必要時聯(lián)合注射用呋塞米增強(qiáng)脫水效果。同時保持床頭抬高30度，避免頸部屈曲影響靜脈回流。持續(xù)高熱不退者可考慮使用冰帽進(jìn)行亞低溫治療。

5、調(diào)整環(huán)境溫度

術(shù)后病房溫度宜維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%。使用空氣凈化器減少病原微生物，定時開窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹患者。對于出汗較多患者應(yīng)及時更換潮濕衣物被褥，保持皮膚清潔干燥?？蛇m當(dāng)減少蓋被厚度，避免過度保暖影響散熱。

腦出血術(shù)后患者需保持絕對臥床休息，頭部制動避免劇烈活動。飲食上選擇低鹽低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋羹等，分次少量進(jìn)食防止嗆咳。每日記錄出入量，觀察尿液顏色和性狀。家屬應(yīng)協(xié)助定時翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。若體溫持續(xù)超過39攝氏度或伴有意識改變、抽搐等癥狀，須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。術(shù)后恢復(fù)期間避免情緒激動，保持大便通暢，預(yù)防再出血風(fēng)險。