肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺引流、輸注白蛋白、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入
肝腹水患者需嚴格控制每日鈉鹽攝入量，建議控制在2克以下。高鹽飲食會加重水鈉潴留，導致腹水增多?；颊邞苊馐秤秒缰剖称贰⒓庸な称返雀哜c食物，多選擇新鮮蔬菜水果、低鹽飲食有助于減輕腹水癥狀。
2、使用利尿劑
利尿劑是治療肝腹水的常用藥物，如呋塞米片、螺內酯片等。這些藥物能促進腎臟排鈉排水，減少腹水積聚。使用利尿劑需監(jiān)測電解質平衡，避免出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應。利尿劑治療需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調整劑量。
3、腹腔穿刺引流
對于大量腹水導致明顯腹脹、呼吸困難的患者，可考慮腹腔穿刺引流。該操作能快速緩解癥狀，但需嚴格無菌操作以防感染。每次放腹水量不宜過多，避免誘發(fā)肝性腦病。穿刺后需補充白蛋白維持有效循環(huán)血量。
4、輸注白蛋白
低蛋白血癥是肝腹水的重要誘因，靜脈輸注人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓，促進腹水回吸收。白蛋白需與利尿劑聯(lián)合使用效果更佳。輸注過程中需監(jiān)測血壓、心率等生命體征，警惕過敏反應。
5、肝移植
對于終末期肝病導致的頑固性腹水，肝移植是根本治療方法。移植可解決肝功能衰竭問題，但需符合嚴格適應癥。術前需評估患者全身狀況，術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應。肝移植后多數(shù)患者腹水可完全消退。
肝腹水患者日常需注意臥床休息，采取半臥位有助于減輕腹脹；飲食上保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入，避免酒精和肝毒性藥物；定期監(jiān)測體重、腹圍變化；保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡；遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查肝功能、電解質等指標；出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識改變等異常情況應及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者記錄每日出入量，觀察病情變化，給予心理支持。