腰穿適應(yīng)癥主要有診斷性適應(yīng)癥和治療性適應(yīng)癥兩大類(lèi)，具體包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管疾病、脫髓鞘疾病、顱內(nèi)腫瘤以及需要進(jìn)行鞘內(nèi)給藥或測(cè)定顱內(nèi)壓力的情況。

一、診斷性適應(yīng)癥

診斷性適應(yīng)癥主要用于明確疾病性質(zhì)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎或腦炎時(shí)，通過(guò)腦脊液分析可識(shí)別病原體類(lèi)型。腦血管疾病包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，腰穿可見(jiàn)均勻血性腦脊液。脫髓鞘疾病如多發(fā)性硬化，腦脊液中出現(xiàn)寡克隆區(qū)帶。顱內(nèi)腫瘤患者腦脊液內(nèi)可能檢測(cè)到腫瘤細(xì)胞。格林-巴利綜合征患者腦脊液呈現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。

二、治療性適應(yīng)癥

治療性適應(yīng)癥側(cè)重于疾病干預(yù)。鞘內(nèi)給藥可直接向蛛網(wǎng)膜下腔注入藥物，用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病或惡性腫瘤。測(cè)定顱內(nèi)壓力能評(píng)估是否存在顱內(nèi)壓增高或降低。麻醉領(lǐng)域通過(guò)腰穿實(shí)施椎管內(nèi)麻醉。引流血性腦脊液可緩解蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的癥狀。注射造影劑則用于脊髓造影檢查。

腰穿后需平臥休息數(shù)小時(shí)，避免立即起身活動(dòng)，以減少低顱壓頭痛風(fēng)險(xiǎn)。觀察穿刺部位有無(wú)滲液或出血，保持敷料清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防感染，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康維護(hù)。