甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、放射線暴露、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。
1、定期復(fù)查
體積小于10毫米且無惡性特征的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號變化，若出現(xiàn)邊界模糊、微鈣化等可疑特征需進(jìn)一步穿刺活檢。超聲檢查具有無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢，是隨訪監(jiān)測的主要手段。
2、調(diào)整飲食
每日碘攝入量控制在150微克左右，避免海帶、紫菜等高碘食物過量攝入。適當(dāng)增加富含硒元素的巴西堅果、牡蠣等食物，硒有助于維持甲狀腺抗氧化功能。合并甲亢時應(yīng)限制辛辣刺激食物，甲減患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。
3、藥物治療
甲狀腺功能亢進(jìn)者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制激素合成，甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。合并橋本甲狀腺炎時可能需要短期使用潑尼松片控制炎癥。所有藥物均需定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量，不可自行停藥或更改用量。
4、射頻消融術(shù)
適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過電極針產(chǎn)熱使結(jié)節(jié)凝固壞死。術(shù)后1個月結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上，具有創(chuàng)傷小、不留疤痕的優(yōu)點(diǎn)。但需排除惡性可能，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞、血腫等并發(fā)癥。
5、手術(shù)切除
直徑超過4厘米的壓迫性結(jié)節(jié)或疑似惡性結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切除術(shù)。術(shù)中快速病理檢查決定切除范圍，術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。手術(shù)并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等，需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操作。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免頸部受壓和劇烈運(yùn)動。每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查，術(shù)后患者需每日定時服藥并監(jiān)測激素水平。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大時，應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科進(jìn)一步評估。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，戒煙限酒，有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。