甲狀腺結(jié)節(jié)及乳腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)及乳腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、遺傳因素、放射線暴露等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。甲狀腺結(jié)節(jié)需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,乳腺結(jié)節(jié)需結(jié)合鉬靶檢查。復(fù)查時(shí)注意對(duì)比結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號(hào)等變化,避免漏診微小惡性病灶。
2、調(diào)整飲食
限制海帶紫菜等高碘食物攝入,每日碘鹽用量控制在6克以內(nèi)。適當(dāng)增加西藍(lán)花卷心菜等十字花科蔬菜,其含有的吲哚-3-甲醇可能幫助調(diào)節(jié)雌激素代謝。避免蜂王漿等含動(dòng)物性雌激素的保健品。
3、藥物治療
甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。乳腺結(jié)節(jié)伴疼痛可短期服用乳癖消片或逍遙丸等中成藥。合并感染時(shí)需用阿莫西林膠囊等抗生素,禁用含雌激素類藥物。
4、穿刺活檢
超聲顯示結(jié)節(jié)分級(jí)達(dá)到4類以上需進(jìn)行細(xì)針穿刺,甲狀腺結(jié)節(jié)采用22G針頭取材,乳腺結(jié)節(jié)需在鉬靶定位下操作。病理檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),準(zhǔn)確率超過(guò)90%,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
5、手術(shù)切除
結(jié)節(jié)直徑超過(guò)3厘米或確診惡性需手術(shù),甲狀腺結(jié)節(jié)常用腔鏡甲狀腺切除術(shù),乳腺結(jié)節(jié)可采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)維持甲狀腺功能,乳腺手術(shù)可能影響哺乳功能。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。烹飪時(shí)選用精煉植物油替代動(dòng)物油,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。注意觀察頸部腫脹、乳頭溢液等異常癥狀,避免用力按壓結(jié)節(jié)部位。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及乳腺超聲,持續(xù)監(jiān)測(cè)5年。