甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、放射線(xiàn)暴露、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。復(fù)查期間出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就診。
2、調(diào)整飲食
適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物，避免長(zhǎng)期過(guò)量攝入十字花科蔬菜。合并甲亢者需限制碘攝入，甲減患者可適量補(bǔ)充含硒食物如巴西堅(jiān)果。
3、藥物治療
良性結(jié)節(jié)伴甲亢可使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，甲狀腺炎性結(jié)節(jié)可短期服用潑尼松片。左甲狀腺素鈉片適用于合并甲減的結(jié)節(jié)患者。
4、射頻消融術(shù)
適用于直徑2-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過(guò)高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。術(shù)后需壓迫止血24小時(shí)，1個(gè)月內(nèi)避免頸部劇烈活動(dòng)。
5、手術(shù)切除
結(jié)節(jié)直徑超過(guò)4厘米或存在惡性可能時(shí)，需行甲狀腺部分/全切術(shù)。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免頸部受壓或外傷，每年監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。烹飪時(shí)選用加碘鹽但控制每日攝入量在6克以?xún)?nèi)，合并甲亢者需嚴(yán)格低碘飲食。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、游泳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或畏寒、嗜睡等甲減表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。