晚上老咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起,可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式緩解。
一、胃食管反流
胃食管反流可能導致夜間咳嗽,與平臥位時胃酸刺激食管和咽喉有關?;颊叱0橛袩?、反酸等癥狀。建議抬高床頭,避免睡前飲食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制胃酸分泌。
二、鼻后滴漏綜合征
鼻后滴漏綜合征易引發(fā)夜間咳嗽,因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉所致。多伴隨鼻塞、流涕等癥狀。可使用生理鹽水沖洗鼻腔,遵醫(yī)囑應用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物減輕炎癥反應。
三、咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘特征為夜間咳嗽加重,與氣道高反應性相關。常無典型喘息,以干咳為主。需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇氣霧劑等藥物控制氣道炎癥。
四、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎患者夜間咳嗽與氣道分泌物積聚有關。多表現(xiàn)為晨起和夜間咳嗽加重,伴咳痰。應戒煙并避免煙霧刺激,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、茶堿緩釋片等藥物改善癥狀。
五、心功能不全
心功能不全可引起夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽,與平臥位時回心血量增加有關。常伴胸悶、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物減輕心臟負荷。
夜間持續(xù)咳嗽需注意保持臥室空氣濕潤,避免接觸塵螨等過敏原。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)兩周以上或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,應及時前往醫(yī)院呼吸內科就診,完善相關檢查明確病因。根據(jù)醫(yī)生建議進行規(guī)范治療,不可自行長期使用止咳藥物掩蓋病情。