夜間咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏、咳嗽變異性哮喘、心功能不全、支氣管炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、環(huán)境控制、飲食調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
一、胃食管反流
平臥時胃酸易刺激食管引發(fā)反射性咳嗽。睡前3小時避免進食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸藥物。伴隨燒心反酸時需排查食管裂孔疝。
二、鼻后滴漏
鼻炎或鼻竇炎患者平躺時分泌物倒流刺激咽喉。使用生理鹽水洗鼻，臥室保持濕度50%-60%，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片控制過敏反應。長期鼻塞需排除鼻息肉增生。
三、咳嗽變異性哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮導致氣道高反應性。避免接觸塵螨等過敏原，監(jiān)測峰流速值變化，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片控制氣道炎癥。胸悶癥狀加重需完善肺功能檢查。
四、心功能不全
平臥位時回心血量增加誘發(fā)心源性咳嗽。限制鈉鹽攝入，監(jiān)測夜間血氧飽和度，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負荷。伴隨下肢水腫應緊急評估心功能等級。
五、支氣管炎
夜間氣道分泌物蓄積刺激咳嗽反射。增加溫水攝入量，使用加濕器保持氣道濕潤，遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、左氧氟沙星片控制感染。咳嗽伴黃痰需進行痰培養(yǎng)檢查。
建議記錄咳嗽發(fā)作頻率與誘因，避免睡前食用甜膩食物，保持臥室通風清潔。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn)，需完善胸部CT、胃鏡等檢查明確病因。慢性咳嗽患者應定期復查肺功能與食管pH監(jiān)測，根據(jù)病因制定長期管理方案。