咳嗽白天沒事晚上嚴(yán)重可能與體位變化、夜間迷走神經(jīng)興奮、環(huán)境干燥等因素有關(guān)，常見于過敏性咳嗽、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等疾病。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高會(huì)刺激氣道敏感性，平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流或胃酸反流可能直接刺激咽喉。臥室粉塵螨蟲濃度較高可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，空調(diào)或暖氣使用導(dǎo)致空氣濕度下降也會(huì)加重黏膜干燥。胃食管反流患者在夜間臥位時(shí)賁門括約肌松弛，胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽。鼻后滴漏綜合征患者仰臥時(shí)鼻腔分泌物倒流至咽喉，持續(xù)刺激咳嗽感受器。部分哮喘患者存在晝夜節(jié)律差異，夜間氣道痙攣程度加重。
建議保持臥室濕度在40%-60%，定期清洗床品減少塵螨，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。使用抗過敏枕頭套，抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。若持續(xù)1周以上或伴隨喘鳴、反酸等癥狀，需進(jìn)行肺功能檢查、24小時(shí)食管pH監(jiān)測等明確病因。日?？娠嬘脺胤涿鬯徑庋屎泶碳?，但糖尿病患者慎用。避免睡前接觸冷空氣或刺激性氣味，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉片、鹽酸左西替利嗪片等藥物控制癥狀。