孩子晚上咳嗽厲害白天沒事可能與過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、感染后咳嗽等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、過敏性咳嗽
過敏性咳嗽通常由接觸過敏原引起，如塵螨、花粉、寵物皮屑等。夜間咳嗽加重可能與臥室環(huán)境過敏原濃度較高有關(guān)。孩子可能伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物，同時需保持臥室清潔，定期除螨。
2、上氣道咳嗽綜合征
上氣道咳嗽綜合征多因鼻竇炎、過敏性鼻炎等導(dǎo)致鼻分泌物倒流刺激咽喉引起。夜間平臥時分泌物更易倒流，導(dǎo)致咳嗽加重。孩子可能伴有鼻塞、流涕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物，同時可用生理鹽水沖洗鼻腔。
3、胃食管反流
胃食管反流可能因夜間平臥時胃酸更容易反流刺激咽喉引起咳嗽。孩子可能伴有反酸、噯氣等癥狀。建議睡前2小時避免進食，抬高床頭15-20厘米。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。
4、支氣管哮喘
支氣管哮喘患兒夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致支氣管收縮加重，引起咳嗽。孩子可能伴有喘息、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑等藥物，同時避免接觸冷空氣等誘發(fā)因素。
5、感染后咳嗽
感染后咳嗽可能因呼吸道感染后氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在所致。夜間咳嗽加重可能與臥位時氣道敏感性增高有關(guān)。通?？勺孕芯徑猓舫掷m(xù)時間較長可遵醫(yī)囑使用復(fù)方福爾可定口服溶液等藥物。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解癥狀。
家長應(yīng)注意保持孩子臥室空氣清新，定期清洗床單被罩，避免使用地毯、毛絨玩具等容易積攢灰塵的物品。夜間可使用加濕器保持空氣濕度在40%-60%之間。飲食上避免辛辣刺激性食物，睡前2小時避免進食。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、喘息等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。平時應(yīng)加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。