腸易激綜合征是一種常見的功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹和排便習(xí)慣改變，如腹瀉、便秘或兩者交替，但無器質(zhì)性病變。腸易激綜合征可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)處理功能異常等原因有關(guān)。腸易激綜合征可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療以及生活方式干預(yù)等方式緩解。

一、胃腸動力異常

胃腸動力異常可能導(dǎo)致腸道蠕動過快或過慢，從而引起腹瀉型或便秘型腸易激綜合征。胃腸動力異常通常與自主神經(jīng)功能紊亂或飲食習(xí)慣不佳有關(guān)，常表現(xiàn)為腹部絞痛、排便急迫感或排便不盡感。治療上，醫(yī)生可能會建議使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣，或使用蒙脫石散改善腹瀉癥狀，同時(shí)配合洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動。

二、內(nèi)臟高敏感性

內(nèi)臟高敏感性指腸道對正常生理刺激反應(yīng)過度，輕微脹氣或排便即可引發(fā)明顯腹痛。內(nèi)臟高敏感性可能與神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常或長期壓力有關(guān)，癥狀包括腹部鈍痛、對氣體和糞便通過敏感。針對這種情況，可使用阿洛司瓊片降低腸道敏感性，或使用利福昔明片調(diào)節(jié)腸道功能，必要時(shí)輔以奧替溴銨片減輕不適。

三、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)意味著有益菌減少、有害菌增多，可能破壞腸道屏障功能并誘發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況常由抗生素濫用、飲食不均衡引起，伴隨腹脹、排氣增多。治療通常包括使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡，結(jié)合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒輔助改善腸道環(huán)境。

四、精神心理因素

精神心理因素如焦慮、抑郁或長期緊張，可通過腦腸軸影響腸道功能，加劇腸易激綜合征癥狀。患者可能出現(xiàn)癥狀隨情緒波動加重，如壓力下腹瀉頻繁。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法很重要，藥物方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片抗焦慮，或枸櫞酸坦度螺酮膠囊調(diào)節(jié)情緒，配合氟哌噻噸美利曲辛片穩(wěn)定心理狀態(tài)。

五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處理功能異常

中樞神經(jīng)系統(tǒng)處理功能異常涉及大腦對腸道信號解讀錯(cuò)誤，導(dǎo)致過度反應(yīng)。這可能與遺傳易感性或慢性應(yīng)激有關(guān)，癥狀包括腹痛與排便異常反復(fù)發(fā)作。治療需綜合管理，如使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)胃腸互動，或阿米替林片改善中樞感知，輔助地衣芽孢桿菌活菌膠囊維護(hù)腸道健康。

腸易激綜合征患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免攝入過多高脂肪食物、辛辣刺激物或產(chǎn)氣食品如豆類，增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律進(jìn)餐。同時(shí)，進(jìn)行適度運(yùn)動如散步或瑜伽幫助緩解壓力，確保充足睡眠，并定期隨訪醫(yī)生以調(diào)整治療方案，避免癥狀反復(fù)。