腸易激綜合征的癥狀主要有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變、黏液便、排便不盡感等。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹部不適與排便異常。
1、腹痛
腹痛是腸易激綜合征的典型癥狀,多位于下腹部或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或隱痛,排便后常可緩解。疼痛可能與進(jìn)食刺激性食物、精神緊張等因素誘發(fā),通常不伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀?;颊呖蓢L試熱敷或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解癥狀,必要時(shí)需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
2、腹脹
腹脹表現(xiàn)為腹部膨隆或壓迫感,尤其在餐后加重,可能與胃腸氣體產(chǎn)生過多或傳輸障礙有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨腸鳴音亢進(jìn)或頻繁排氣。建議減少產(chǎn)氣食物攝入如豆類、碳酸飲料,規(guī)律進(jìn)食并適當(dāng)活動(dòng)有助于改善癥狀。
3、排便習(xí)慣改變
排便習(xí)慣改變包括腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉型患者每日排便超過3次且糞便稀薄,便秘型患者每周排便少于3次且糞便干硬,混合型兩者交替出現(xiàn)。癥狀常與精神壓力相關(guān),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
4、黏液便
部分患者排便時(shí)可見糞便表面附著白色或透明黏液,但無膿血。這與腸道黏膜分泌功能紊亂有關(guān),需與炎癥性腸病鑒別。若持續(xù)出現(xiàn)或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷。
5、排便不盡感
排便后仍有糞便未排凈的感覺,可能與直腸敏感性增高或盆底肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。長期存在可能影響生活質(zhì)量,可通過生物反饋訓(xùn)練或遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片改善胃腸動(dòng)力。
腸易激綜合征患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上建議采用低FODMAP飲食,限制乳制品、高纖維食物及辛辣刺激物的攝入。每日適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、消瘦等警示表現(xiàn),須及時(shí)至消化內(nèi)科就診完善相關(guān)檢查。