小孩換牙時(shí)大牙會(huì)更換。乳牙中的大牙通常會(huì)在6-12歲期間被恒牙替換，但最后一顆乳磨牙可能延遲至10-12歲脫落。

兒童乳牙共有20顆，包括8顆切牙、4顆尖牙和8顆乳磨牙。乳磨牙即俗稱的大牙，分為第一乳磨牙和第二乳磨牙。第一乳磨牙通常在10-12歲被第一前磨牙替換，第二乳磨牙則在11-12歲被第二前磨牙替代。恒牙列共有28-32顆牙齒，其中包含8顆前磨牙和12顆磨牙。換牙過(guò)程存在個(gè)體差異，與遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀況和頜骨發(fā)育有關(guān)。若恒牙胚缺失或乳牙牙根吸收異常，可能出現(xiàn)乳牙滯留現(xiàn)象。

少數(shù)情況下第二乳磨牙可能不脫落，這與先天缺失第二前磨牙或恒牙胚發(fā)育異常有關(guān)。乳牙滯留可能導(dǎo)致恒牙萌出受阻、牙列擁擠或咬合紊亂。若兒童超過(guò)13歲仍未更換第二乳磨牙，建議進(jìn)行口腔曲面斷層檢查。對(duì)于先天性缺牙的情況，可能需要通過(guò)正畸治療或種植修復(fù)來(lái)恢復(fù)咀嚼功能。

家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童換牙進(jìn)度，培養(yǎng)早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，限制高糖食物攝入。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)乳牙滯留、恒牙萌出異常等情況時(shí)及時(shí)就診。換牙期可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、奶酪和深海魚，幫助恒牙發(fā)育。避免用舌頭舔舐松動(dòng)的乳牙，防止恒牙萌出位置異常。若出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象，需由口腔醫(yī)生評(píng)估是否需拔除滯留乳牙。