小孩換牙時大牙會更換。乳牙中的大牙通常指第一乳磨牙和第二乳磨牙，一般在6-12歲期間被恒牙替換。

兒童乳牙共有20顆，包括8顆切牙、4顆尖牙和8顆磨牙。換牙順序通常從下前牙開始，逐漸向后方延伸。第一恒磨牙會在6歲左右萌出，不替換任何乳牙，直接生長在乳磨牙后方。第二恒磨牙約在12歲萌出。乳磨牙的脫落時間存在個體差異，多數在9-12歲完成替換。恒牙列共有28-32顆牙齒，比乳牙多8-12顆。

少數情況下可能出現乳磨牙滯留，即恒牙已萌出但乳牙未脫落。這種情況需及時就醫(yī)檢查，避免影響恒牙排列。遺傳因素、頜骨發(fā)育異?；蛉檠栏昭舆t可能導致換牙順序紊亂。若發(fā)現孩子超過13歲仍有乳磨牙未脫落，建議到口腔科拍攝X光片確認恒牙胚情況。

兒童換牙期間應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷每日刷牙兩次，飯后及時漱口。避免過硬或過黏食物損傷松動乳牙。定期進行口腔檢查，發(fā)現乳牙滯留、恒牙萌出異常等情況時及時干預。均衡攝入鈣、磷等礦物質和維生素D有助于牙齒發(fā)育，牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等食物可適量補充。若出現牙齦紅腫、疼痛或恒牙萌出位置異常，需盡早就醫(yī)處理。