支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),吸氧濃度通常為1-3升/分鐘,目標(biāo)是將血氧飽和度維持在94%以上。具體流量需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、年齡及血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。
對(duì)于輕度哮喘發(fā)作且血氧飽和度正常的患者,吸氧流量可選擇1-2升/分鐘,通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧即可。此時(shí)吸氧的主要目的是緩解因氣道痙攣可能導(dǎo)致的輕微缺氧,預(yù)防病情進(jìn)展。若患者喘息癥狀有所緩解,呼吸頻率趨于平穩(wěn),可維持該流量觀察。中度哮喘發(fā)作時(shí),患者往往出現(xiàn)明顯的呼吸急促和活動(dòng)受限,血氧飽和度可能開始下降。此時(shí)吸氧流量通常需要調(diào)整至2-3升/分鐘,以確保足夠的氧氣供應(yīng),改善組織缺氧。部分患者可能需要使用面罩吸氧以提高吸入氧濃度。當(dāng)哮喘發(fā)展為重度或危重度發(fā)作時(shí),患者存在嚴(yán)重呼吸窘迫甚至意識(shí)改變,血氧飽和度會(huì)顯著降低。此時(shí)吸氧流量可能需要超過(guò)3升/分鐘,甚至需要高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持,首要目標(biāo)是迅速糾正嚴(yán)重低氧血癥,為后續(xù)藥物治療爭(zhēng)取時(shí)間。在整個(gè)吸氧過(guò)程中,必須密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整氧流量,避免氧濃度過(guò)高或不足。
哮喘患者及家屬應(yīng)了解急性發(fā)作的識(shí)別方法,家中可備有指夾式血氧儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。日常應(yīng)嚴(yán)格避免接觸過(guò)敏原,如花粉、塵螨,并遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,減少急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)吸氧后癥狀無(wú)改善或持續(xù)加重,須立即就醫(yī)。