垂體瘤的并發(fā)癥主要有視力視野缺損、垂體功能減退、尿崩癥、腦脊液鼻漏、垂體卒中。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，可能因腫瘤壓迫或激素分泌異常引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、視力視野缺損
垂體瘤增大可能壓迫視交叉，導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲或視力下降。腫瘤向上生長時(shí)，視神經(jīng)受壓會(huì)出現(xiàn)視野缺損，嚴(yán)重時(shí)可致失明?；颊呖赡艹霈F(xiàn)看東西時(shí)兩側(cè)視野缺失，需通過視野檢查明確損傷范圍。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)解除壓迫，但長期壓迫可能造成不可逆損傷。
2、垂體功能減退
腫瘤壓迫正常垂體組織會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足，常見甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、性腺功能減退。表現(xiàn)為乏力、怕冷、食欲減退、低血壓、閉經(jīng)等癥狀。需通過激素替代治療，如左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物補(bǔ)充缺乏的激素。
3、尿崩癥
垂體瘤侵犯下丘腦或垂體后葉時(shí)，抗利尿激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致尿崩癥。患者出現(xiàn)多尿、煩渴，每日尿量可達(dá)5-10升，可能伴隨電解質(zhì)紊亂。可通過去氨加壓素片控制癥狀，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈉水平防止低鈉血癥。
4、腦脊液鼻漏
侵襲性垂體瘤破壞鞍底骨質(zhì)后，腦脊液可能經(jīng)蝶竇從鼻腔漏出，表現(xiàn)為單側(cè)清水樣鼻漏。可能引發(fā)顱內(nèi)感染，需臥床休息并使用抗生素預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)瘺口。
5、垂體卒中
垂體瘤內(nèi)突發(fā)出血或梗死會(huì)導(dǎo)致劇烈頭痛、視力驟降、眼肌麻痹，甚至意識(shí)障礙。屬于急癥，需立即使用糖皮質(zhì)激素并手術(shù)減壓?？赡苓z留永久性垂體功能低下，需長期激素替代治療。
垂體瘤患者應(yīng)定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥進(jìn)展。日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部外傷。出現(xiàn)頭痛加重、視力變化、多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整激素劑量，并注意預(yù)防感染。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，限制高鹽食物以減輕水腫風(fēng)險(xiǎn)。