垂體瘤可能引起視力障礙、內(nèi)分泌紊亂、頭痛、腦脊液漏、垂體卒中等并發(fā)癥。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，根據(jù)腫瘤類型和生長方向可能對周圍組織產(chǎn)生壓迫或激素分泌異常。
1、視力障礙
垂體上方毗鄰視交叉，腫瘤增大可能壓迫視神經(jīng)或視交叉，導(dǎo)致視野缺損或視力下降。典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲，嚴(yán)重時可進(jìn)展為全盲。這種情況通常需要神經(jīng)外科評估是否需手術(shù)解除壓迫。
2、內(nèi)分泌紊亂
功能性垂體瘤可能過度分泌生長激素導(dǎo)致肢端肥大癥，分泌促腎上腺皮質(zhì)激素引發(fā)庫欣病，或分泌泌乳素引起閉經(jīng)泌乳綜合征。無功能腺瘤則可能破壞正常垂體組織導(dǎo)致垂體功能減退，需通過激素替代治療如左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物調(diào)節(jié)。
3、頭痛
腫瘤增大牽拉鞍膈硬腦膜或刺激三叉神經(jīng)分支可引發(fā)持續(xù)性頭痛，多位于前額或眶后區(qū)域。頭痛可能伴隨惡心嘔吐，使用布洛芬緩釋膠囊等藥物效果有限，需針對病因治療。
4、腦脊液漏
侵襲性垂體瘤破壞鞍底骨質(zhì)可能引起腦脊液鼻漏，表現(xiàn)為單側(cè)清水樣鼻漏，低頭時加重。這種情況易繼發(fā)腦膜炎，需警惕發(fā)熱、頸強(qiáng)直等癥狀，必要時需行手術(shù)修補(bǔ)。
5、垂體卒中
腫瘤內(nèi)急性出血壞死會導(dǎo)致劇烈頭痛、視力驟降、眼肌麻痹甚至意識障礙，屬于神經(jīng)外科急癥。需緊急使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕視神經(jīng)水腫，并評估手術(shù)減壓指征。
垂體瘤患者應(yīng)定期復(fù)查垂體激素水平和視野檢查，避免劇烈運(yùn)動或頭部外傷。出現(xiàn)突發(fā)視力變化、持續(xù)頭痛或高熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意記錄體溫、血壓及尿量變化，遵醫(yī)囑規(guī)范使用激素替代藥物，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。