確診陽痿通常需要進行體格檢查、實驗室檢查、心理評估、夜間陰莖勃起監(jiān)測和陰莖血管檢查等。陽痿可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、心理因素或藥物副作用有關，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、體格檢查
醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察是否存在包莖、陰莖硬結癥等結構異常。同時評估第二性征、下肢動脈搏動及會陰部感覺，初步判斷是否存在血管或神經(jīng)病變。體格檢查是排除器質性病變的基礎步驟。
2、實驗室檢查
包括血常規(guī)、血糖、血脂檢測以篩查糖尿病或動脈硬化；性激素六項評估睪酮等激素水平；甲狀腺功能檢查排除內分泌疾病。必要時需檢測肝功能、腎功能及前列腺特異性抗原，這些指標異常均可能導致勃起功能障礙。
3、心理評估
采用國際勃起功能指數(shù)問卷進行量化評分，結合焦慮抑郁量表篩查心理因素。突發(fā)性陽痿或存在明顯精神誘因時，需鑒別心因性勃起障礙。心理評估有助于制定針對性治療方案。
4、夜間勃起監(jiān)測
通過陰莖硬度測試儀記錄夜間勃起次數(shù)和持續(xù)時間。正常男性每晚會有多次生理性勃起，若監(jiān)測結果正常則提示心因性陽痿，異常則可能為器質性病變。該檢查能有效區(qū)分生理與心理因素。
5、血管功能檢查
陰莖彩色多普勒超聲可檢測動脈血流速度和靜脈閉合功能；海綿體造影能明確靜脈漏位置；選擇性陰部動脈造影用于診斷動脈性陽痿。血管檢查對手術方案制定具有指導價值。
確診陽痿后應避免過度焦慮，戒煙限酒并控制基礎疾病。均衡飲食可適當增加牡蠣、堅果等含鋅食物，規(guī)律運動改善血液循環(huán)。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力，嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復診評估療效。合并高血壓或糖尿病者需優(yōu)先控制原發(fā)病，避免自行服用壯陽保健品。