胃炎確診通常需要進(jìn)行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、病理活檢、血液檢查以及影像學(xué)檢查等。這些檢查有助于明確胃黏膜的炎癥程度、病因以及排除其他疾病。

一、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃炎最直接和重要的方法。醫(yī)生會將一根帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔伸入胃部，直觀觀察胃黏膜的狀況。檢查中可以清晰看到黏膜是否充血、水腫、有無糜爛或出血點(diǎn)。胃鏡檢查還能直接獲取胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)分析，幫助判斷炎癥類型是急性還是慢性，以及有無萎縮、腸化生等病變。檢查前患者需要空腹，檢查過程可能會有輕微不適，但通?？梢阅褪?。

二、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因之一。檢測方法主要包括碳13或碳14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測以及胃鏡下的快速尿素酶試驗(yàn)。呼氣試驗(yàn)操作簡便、無創(chuàng)，是篩查和復(fù)查的首選方法。糞便抗原檢測也適用于初篩。如果胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)疑似感染，醫(yī)生可能會取組織樣本進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理染色來確認(rèn)。根除幽門螺桿菌是治療相關(guān)胃炎的關(guān)鍵步驟。

三、病理活檢

病理活檢是在胃鏡檢查過程中，鉗取少量胃黏膜組織送至病理科進(jìn)行顯微鏡下分析。這是判斷胃炎性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。病理報(bào)告可以明確炎癥的嚴(yán)重程度、活動性，以及是否存在萎縮性胃炎、腸上皮化生甚至異型增生等癌前病變?；顧z結(jié)果對于制定長期隨訪和治療方案至關(guān)重要，尤其是對于有胃癌家族史等高危因素的患者。

四、血液檢查

血液檢查雖然不是確診胃炎的特異性方法，但可以提供重要的輔助信息。檢查項(xiàng)目可能包括血常規(guī)，觀察有無貧血以排除慢性消化道出血；檢測血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的比值，輔助判斷胃黏膜的萎縮狀態(tài)；以及檢查維生素B12水平，因?yàn)槲s性胃炎可能影響內(nèi)因子分泌，導(dǎo)致吸收障礙。這些指標(biāo)有助于全面評估胃的功能狀態(tài)和整體健康狀況。

五、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查如上消化道鋇餐造影或腹部CT，在胃炎診斷中作用有限，主要用于排除其他結(jié)構(gòu)性病變。鋇餐造影可以觀察胃的輪廓、蠕動和排空情況，但無法直接顯示黏膜炎癥。腹部CT則有助于排除胃潰瘍、腫瘤或胰腺等周邊器官的疾病。這些檢查通常在胃鏡檢查有禁忌或需要鑒別診斷時(shí)考慮。

確診胃炎后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整。飲食上應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，選擇清淡、易消化的食物，避免辛辣、油膩、生冷及過酸過甜的食物刺激胃黏膜。戒煙限酒，減少對胃部的傷害。保持心情愉悅，避免精神緊張和焦慮，因?yàn)榍榫w波動也會影響胃腸功能。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，并定期復(fù)查，特別是對于慢性胃炎患者，監(jiān)測病情變化非常重要。如果出現(xiàn)癥狀加重或新的不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。