確診肝炎通常需要進(jìn)行肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測(cè)和肝組織活檢等檢查。肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、酒精攝入、自身免疫異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是診斷肝炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素升高可能反映膽汁淤積。該檢查可評(píng)估肝臟炎癥程度和功能狀態(tài)，但無(wú)法區(qū)分具體病因，需結(jié)合其他檢查綜合分析。
2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)
通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)可明確病毒性肝炎類(lèi)型。甲型肝炎需檢測(cè)抗HAV-IgM抗體，乙型肝炎需檢測(cè)HBsAg、HBeAg及HBV-DNA，丙型肝炎需檢測(cè)抗HCV抗體及HCV-RNA。戊型肝炎則需檢測(cè)抗HEV-IgM抗體。病毒標(biāo)志物陽(yáng)性結(jié)合肝功能異?？纱_診對(duì)應(yīng)類(lèi)型的病毒性肝炎。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小及回聲變化，判斷是否存在脂肪肝、肝硬化或占位性病變。CT或MRI能更精確評(píng)估肝臟結(jié)構(gòu)異常，對(duì)膽汁淤積性肝炎、肝膿腫等有較高診斷價(jià)值。影像學(xué)檢查屬于無(wú)創(chuàng)手段，適用于初步篩查和病情監(jiān)測(cè)。
4、肝臟彈性檢測(cè)
采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度值，可無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度。檢測(cè)結(jié)果以千帕為單位，數(shù)值越高提示纖維化越嚴(yán)重。該檢查對(duì)慢性肝炎患者的病情分期具有重要參考價(jià)值，但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響時(shí)可能出現(xiàn)誤差。
5、肝組織活檢
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺獲取肝組織標(biāo)本，通過(guò)病理檢查明確炎癥活動(dòng)度、纖維化分期及病因診斷。這是判斷肝炎嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于病因不明、治療效果不佳或疑似自身免疫性肝炎的情況。但因?qū)儆袆?chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
確診肝炎后應(yīng)避免飲酒和濫用藥物，保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。注意休息避免勞累，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。病毒性肝炎患者需做好個(gè)人用品消毒隔離，乙肝、丙肝患者家屬建議接種疫苗。出現(xiàn)黃疸加重、腹水或意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。