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肝炎做什么檢查確診

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肝炎可通過肝功能檢查、肝炎病毒標志物檢測、影像學檢查、肝組織活檢、血常規(guī)檢查等方式確診。肝炎可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷肝炎的基礎項目,通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素等指標,評估肝臟的損傷程度和功能狀態(tài)。肝炎患者通常會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常等情況。肝功能檢查有助于判斷肝炎的嚴重程度,但不能明確病因,需要結合其他檢查進一步確診。

2、肝炎病毒標志物檢測

肝炎病毒標志物檢測可以明確病毒性肝炎的類型,包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒的抗原抗體檢測。乙型肝炎需要檢測乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體等指標。丙型肝炎需要檢測丙肝抗體和丙肝病毒RNA。病毒標志物檢測對病毒性肝炎的診斷和治療方案制定具有重要價值。

3、影像學檢查

影像學檢查主要包括腹部超聲、CT或磁共振成像,能夠直觀顯示肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地以及是否存在占位性病變。慢性肝炎患者可能出現(xiàn)肝臟回聲增粗、體積縮小等改變。影像學檢查有助于評估肝炎的病程進展,排除肝硬化、肝癌等并發(fā)癥,為臨床治療提供依據(jù)。

4、肝組織活檢

肝組織活檢是診斷肝炎的金標準,通過穿刺獲取少量肝組織進行病理學檢查,可以準確判斷肝臟炎癥程度、纖維化分期以及病因診斷。肝活檢對不明原因肝炎、自身免疫性肝炎的診斷尤為重要。由于是有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無法明確診斷時采用。

5、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可以反映肝炎患者的全身狀況,包括白細胞、紅細胞、血小板等指標。病毒性肝炎可能出現(xiàn)白細胞減少,肝硬化患者可能出現(xiàn)血小板降低。血常規(guī)雖然不能直接診斷肝炎,但可以輔助判斷病情嚴重程度和并發(fā)癥風險,是肝炎診斷的常規(guī)檢查項目。

確診肝炎后,患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,適量補充新鮮蔬菜水果,嚴格戒酒。避免使用對肝臟有損害的藥物,定期復查肝功能和相關指標。病毒性肝炎患者需要遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,自身免疫性肝炎患者可能需要使用免疫抑制劑。出現(xiàn)明顯癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療導致病情加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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