陽痿通常需要做體格檢查、實驗室檢查、陰莖血流檢測、神經(jīng)功能評估和心理評估等檢查。陽痿可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素或藥物副作用有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、體格檢查
醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察陰莖有無畸形、包莖或硬結(jié)，觸摸睪丸大小和質(zhì)地。同時測量血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征，排查心血管疾病或代謝綜合征等全身性疾病。體格檢查有助于初步判斷是否存在器質(zhì)性病變。
2、實驗室檢查
包括血常規(guī)、血糖、血脂檢測評估代謝狀態(tài)，甲狀腺功能檢查排除甲亢或甲減，性激素六項測定睪酮、泌乳素等水平。必要時檢測肝功能、腎功能及傳染病指標(biāo)。實驗室檢查能發(fā)現(xiàn)糖尿病、高脂血癥、性腺功能減退等潛在病因。
3、陰莖血流檢測
通過陰莖彩色多普勒超聲檢查動脈血流速度和阻力指數(shù)，判斷是否存在血管性陽痿。藥物誘導(dǎo)勃起試驗可觀察陰莖充血反應(yīng)，海綿體造影能明確靜脈漏的具體部位。這些檢查對診斷血管性勃起功能障礙具有重要價值。
4、神經(jīng)功能評估
涉及球海綿體反射潛伏期測定、陰部神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測等，用于排查脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。震動感覺閾值測試可評估陰莖背神經(jīng)敏感度，幫助判斷神經(jīng)性陽痿的可能性。
5、心理評估
采用國際勃起功能指數(shù)問卷等量表，評估焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。通過詳細(xì)詢問性生活史、伴侶關(guān)系及生活壓力事件，鑒別心因性勃起功能障礙。心理評估對制定個體化治療方案具有指導(dǎo)意義。
確診陽痿后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和熬夜。飲食上適當(dāng)增加牡蠣、堅果等含鋅食物，限制高脂高糖飲食。伴侶需給予充分理解和支持，共同參與治療過程。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用壯陽保健品。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，必要時調(diào)整治療方案。