天麻不適宜人群主要有孕婦、嬰幼兒、低血壓患者、過(guò)敏體質(zhì)者及手術(shù)前后患者。天麻具有平肝熄風(fēng)功效，但特定人群使用可能引發(fā)不良反應(yīng)。
1、孕婦
天麻中的天麻素可能刺激子宮平滑肌收縮，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性應(yīng)避免服用含天麻的制劑，包括天麻燉湯等食療方式。若需治療妊娠眩暈，可遵醫(yī)囑選擇維生素B6片等更安全的替代方案。
2、嬰幼兒
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，天麻的鎮(zhèn)靜作用可能抑制中樞神經(jīng)功能。3歲以下幼兒禁用，3-6歲兒童如確需使用，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下減量服用天麻顆粒等劑型，并密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡等反應(yīng)。
3、低血壓患者
天麻的降壓作用可能加重體位性低血壓癥狀。血壓低于90/60mmHg者服用天麻膠囊后易出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，建議改用黃芪顆粒等具有升壓作用的中成藥調(diào)理。
4、過(guò)敏體質(zhì)者
天麻蛋白成分可能誘發(fā)蕁麻疹或呼吸道水腫。既往對(duì)蘭科植物過(guò)敏者初次服用天麻片時(shí)應(yīng)小劑量測(cè)試，出現(xiàn)皮膚瘙癢需立即停用并口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
5、手術(shù)前后患者
天麻的抗血小板特性可能增加術(shù)野出血風(fēng)險(xiǎn)。擇期手術(shù)前2周應(yīng)停用天麻粉等制劑，術(shù)后傷口未愈合期間同樣須禁用，必要時(shí)可用三七粉替代止血化瘀。
普通人群使用天麻時(shí)建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥飲片，每日用量不超過(guò)10克，連續(xù)服用不宜超過(guò)2周。服用期間忌食辛辣刺激食物，避免與阿司匹林腸溶片等抗凝藥物聯(lián)用。出現(xiàn)心慌、皮疹等不適癥狀應(yīng)立即停用，飲用大量溫開水促進(jìn)代謝，癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)檢查肝腎功能。陰虛火旺體質(zhì)者可搭配麥冬、石斛等滋陰藥材中和藥性。