乳果糖不適宜人群主要有對(duì)乳果糖過敏者、半乳糖血癥患者、腸梗阻患者、不明原因腹痛患者以及糖尿病患者。
1、對(duì)乳果糖過敏者
乳果糖可能引起過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀。過敏體質(zhì)者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行過敏測(cè)試。若出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。
2、半乳糖血癥患者
半乳糖血癥患者體內(nèi)缺乏分解半乳糖的酶，無(wú)法代謝乳果糖中的半乳糖成分。攝入乳果糖可能導(dǎo)致半乳糖在體內(nèi)蓄積，引發(fā)嘔吐、黃疸等癥狀。這類患者需嚴(yán)格避免含乳果糖的藥物或食品。
3、腸梗阻患者
腸梗阻患者腸道內(nèi)容物通過受阻，乳果糖的滲透性導(dǎo)瀉作用可能加重腹脹、腹痛。機(jī)械性腸梗阻患者使用乳果糖存在腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)，絕對(duì)禁忌使用。功能性腸梗阻患者也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
4、不明原因腹痛患者
未明確診斷的腹痛患者使用乳果糖可能掩蓋病情，延誤闌尾炎、腸套疊等急腹癥的診治。腹痛伴發(fā)熱、嘔吐或便血時(shí)更應(yīng)避免自行服用乳果糖，需先排除器質(zhì)性疾病。
5、糖尿病患者
乳果糖雖不被人體吸收，但制劑中可能含有少量可吸收糖分。糖尿病患者長(zhǎng)期大量使用需監(jiān)測(cè)血糖，尤其對(duì)于血糖控制不佳者。糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥期間應(yīng)暫停使用。
除上述禁忌人群外，老年人、孕婦等特殊群體使用乳果糖也需謹(jǐn)慎。老年人可能對(duì)導(dǎo)瀉作用更敏感，易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。孕婦使用前應(yīng)評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，避免大劑量長(zhǎng)期使用。日常飲食中可增加膳食纖維攝入，配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖。使用期間注意觀察排便情況，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或脫水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。