懷孕期間出現(xiàn)咖啡色分泌物可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、著床出血等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。常見原因主要有激素波動、宮頸息肉、胎盤異常、陰道感染、宮外孕等。
1、激素波動
孕早期激素水平變化可能導致子宮內(nèi)膜輕微脫落，表現(xiàn)為少量咖啡色分泌物，通常無腹痛。這種情況無須特殊治療，注意臥床休息，避免劇烈運動，多數(shù)可自行緩解。若持續(xù)超過3天或伴有下墜感，需就醫(yī)排除病理因素。
2、宮頸息肉
妊娠期雌激素升高易誘發(fā)宮頸息肉出血，接觸性活動或婦科檢查后可能出現(xiàn)咖啡色分泌物。息肉可能與慢性炎癥刺激有關(guān)，通常伴隨同房后出血。孕期一般采取保守觀察，產(chǎn)后可行息肉切除術(shù)，避免頻繁刺激宮頸。
3、胎盤異常
胎盤邊緣血竇破裂或前置胎盤可引起間斷性出血，血液氧化后呈咖啡色。此類出血可能伴隨宮縮痛，需通過超聲檢查確診。建議立即限制活動，必要時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，嚴重者需住院監(jiān)測。
4、陰道感染
細菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能導致宮頸黏膜充血滲血，分泌物混合白帶呈咖啡色。常伴有外陰瘙癢、異味，需通過白帶常規(guī)確診。孕期可選用克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，避免使用口服抗真菌藥物。
5、宮外孕
輸卵管妊娠破裂前可能出現(xiàn)少量咖啡色出血，伴隨單側(cè)下腹隱痛和肛門墜脹感。該情況屬于急癥，需通過血HCG和超聲排查。確診后根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)，延遲處理可能導致大出血。
孕期出現(xiàn)咖啡色分泌物應(yīng)記錄出血量、顏色變化及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條或陰道沖洗。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，每日用溫水清洗會陰部。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，避免辛辣刺激食物。若出血量增加、出現(xiàn)鮮紅色或伴隨劇烈腹痛，需立即急診就診。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋所有異常出血情況，必要時進行宮頸癌篩查或凝血功能檢查。