懷孕期間出現(xiàn)咖啡色白帶可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變等因素有關(guān)。主要影響因素有激素變化、著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸炎、宮頸息肉等。
1、激素變化
懷孕后體內(nèi)雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致宮頸黏液分泌增多，部分女性可能出現(xiàn)白帶顏色輕微改變。這種情況通常無(wú)其他不適，無(wú)須特殊處理，注意保持會(huì)陰清潔即可。
2、著床出血
受精卵著床時(shí)可能引起子宮內(nèi)膜輕微出血，表現(xiàn)為少量咖啡色分泌物，多發(fā)生在受孕后10-14天。一般持續(xù)1-2天自行停止，不會(huì)伴隨腹痛等癥狀。
3、先兆流產(chǎn)
可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咖啡色分泌物伴隨下腹墜痛。需通過(guò)孕酮檢測(cè)、B超等檢查確認(rèn)胚胎狀態(tài)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
4、宮頸炎
孕期免疫力下降可能誘發(fā)宮頸炎癥，導(dǎo)致接觸性出血。常伴有白帶異味、外陰瘙癢等癥狀。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保婦康栓或苦參凝膠等外用藥物，避免使用口服抗生素。
5、宮頸息肉
妊娠期雌激素刺激可能使原有宮頸息肉增大出血。表現(xiàn)為無(wú)痛性間斷咖啡色分泌物，婦科檢查可見(jiàn)宮頸口贅生物。通常建議產(chǎn)后處理，若出血量大需考慮孕期息肉摘除術(shù)。
孕婦出現(xiàn)咖啡色白帶時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。建議記錄分泌物顏色變化和出現(xiàn)時(shí)間，若持續(xù)3天以上或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行陰道檢查、B超等評(píng)估。孕期任何異常出血都需引起重視，但不必過(guò)度焦慮，多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范處理可獲得良好妊娠結(jié)局。