坐骨神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部至下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等癥狀。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于輕中度坐骨神經(jīng)痛，尤其對腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的疼痛有效。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式，可促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。對于長期坐骨神經(jīng)受壓導(dǎo)致的麻木、刺痛感有改善作用，常作為輔助用藥。需注意對鈷胺素過敏者禁用。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用且胃腸副作用較小。適用于伴有胃腸疾病風(fēng)險的坐骨神經(jīng)痛患者，對梨狀肌綜合征引發(fā)的炎癥性疼痛效果較好。心血管疾病患者慎用。
4、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑，能緩解坐骨神經(jīng)痛伴隨的肌肉痙攣和緊張狀態(tài)。特別適合腰椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根受壓時的肌肉代償性收縮。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡，應(yīng)避免駕駛操作。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少致痛物質(zhì)生成，對骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱退行性變引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛有緩解作用。緩釋劑型可維持較長時間藥效，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
坐骨神經(jīng)痛患者除藥物治療外，應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕神經(jīng)牽拉。急性期可局部冷敷緩解炎癥，恢復(fù)期改為熱敷促進血液循環(huán)。建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部動作。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重以減少腰椎負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。