手部關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性改變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物延緩病情,中晚期需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應避免提重物,配合熱敷緩解癥狀。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素相關(guān),特征為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。確診后需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,急性期可聯(lián)合塞來昔布膠囊控制炎癥?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān),常因飲酒或高嘌呤飲食誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)劇痛。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期用非布司他片降尿酸。每日飲水量應達到2000毫升以上,嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。
4、腱鞘炎
腱鞘炎多因重復性手部動作導致肌腱摩擦引發(fā),常見于拇指或腕部,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響。輕癥可通過制動、氟比洛芬凝膠貼膏外敷改善,頑固性狹窄性腱鞘炎需行小針刀松解術(shù)。使用鼠標或手機時需間斷休息,配合手腕伸展訓練預防復發(fā)。
5、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)受壓所致,可能與妊娠、糖尿病等因素有關(guān),典型癥狀為夜間手指麻木刺痛。早期可通過腕關(guān)節(jié)支具固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴重者需手術(shù)切開腕橫韌帶減壓。避免長時間屈腕姿勢,睡眠時可將手腕墊高減輕壓力。
手部關(guān)節(jié)疼痛患者日常應控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,每日進行15-20分鐘溫水泡手促進血液循環(huán)。飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,避免過量攝入咖啡因和酒精。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至風濕免疫科或骨科就診,完善X線、尿酸檢測等檢查明確診斷。