手關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
手部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、活動受限。需立即停止活動并冰敷，48小時后改用熱敷促進血腫吸收。若伴隨關(guān)節(jié)畸形或異常活動需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病程，疼痛發(fā)作時短期應(yīng)用洛索洛芬鈉貼劑。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，特征為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。實驗室檢查可見類風濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，急性期聯(lián)合塞來昔布膠囊控制癥狀。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片快速消炎，緩解期配合非布司他片降尿酸，需嚴格低嘌呤飲食。
5、腱鞘炎
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱與腱鞘粘連，表現(xiàn)為特定動作時疼痛伴彈響指。查體可見局部壓痛和握拳功能障礙。早期可通過支具固定和地奧司明片消除水腫，頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手部過度負重或重復(fù)性動作，注意關(guān)節(jié)保暖，適當進行握力球訓(xùn)練增強肌腱穩(wěn)定性。飲食上增加深海魚類和堅果攝入以補充歐米伽3脂肪酸，痛風患者需限制動物內(nèi)臟和海鮮。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至風濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學檢查明確病因后規(guī)范治療。