肺結(jié)核痰檢需要注意采集時(shí)間、采集方法、送檢時(shí)效、容器選擇以及個(gè)人防護(hù)等事項(xiàng)。痰檢是診斷肺結(jié)核的重要依據(jù)，規(guī)范的痰液采集能提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
1、采集時(shí)間
晨起第一口痰的陽(yáng)性檢出率較高。建議在清晨起床后未進(jìn)食前深咳采集，此時(shí)痰液經(jīng)過(guò)夜間積聚，含菌量可能更豐富。采集前用清水漱口清除口腔雜質(zhì)，但避免使用漱口水以免抑制結(jié)核桿菌活性。
2、采集方法
需從肺部深處咳出實(shí)質(zhì)性痰液，唾液或鼻咽部分泌物無(wú)效?？人郧吧詈粑鼣?shù)次，用力將下呼吸道分泌物咳出，痰液量應(yīng)達(dá)到3-5毫升。若痰少可嘗試蒸汽吸入幫助排痰，但不可強(qiáng)行咳痰導(dǎo)致黏膜損傷。
3、送檢時(shí)效
痰標(biāo)本采集后需在2小時(shí)內(nèi)送檢，高溫環(huán)境下應(yīng)縮短至1小時(shí)。延遲送檢可能導(dǎo)致細(xì)菌死亡或雜菌過(guò)度繁殖。若無(wú)法及時(shí)送檢，需將標(biāo)本暫存于4℃冰箱，但冷藏時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)。
4、容器選擇
使用醫(yī)院提供的專(zhuān)用無(wú)菌痰杯，不可使用普通容器替代。痰杯應(yīng)具備密封防漏設(shè)計(jì)，避免運(yùn)輸過(guò)程中污染環(huán)境。打開(kāi)容器時(shí)注意避免手部接觸內(nèi)壁，防止引入污染菌影響結(jié)果。
5、個(gè)人防護(hù)
采集時(shí)需在通風(fēng)處進(jìn)行，避開(kāi)他人?？人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰杯密封后及時(shí)消毒雙手。疑似肺結(jié)核患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，痰杯外表面可用75%酒精擦拭消毒后再移交檢驗(yàn)科。
肺結(jié)核痰檢需連續(xù)3天采集不同時(shí)間段的痰標(biāo)本以提高檢出率。檢查前3天避免使用抗生素，采集期間注意營(yíng)養(yǎng)支持與適度休息。送檢后保持通訊暢通以便醫(yī)院及時(shí)反饋異常結(jié)果。若痰檢陰性但癥狀持續(xù)，需配合胸部影像學(xué)等進(jìn)一步檢查。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療，家庭成員需同步篩查。