肩袖炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、肩峰形態(tài)異常、長期過度活動、急性損傷、代謝性疾病等原因引起。

一、休息制動

肩袖炎急性發(fā)作期需要減少肩關(guān)節(jié)活動，避免提舉重物或進(jìn)行過頂動作，必要時(shí)可使用肩關(guān)節(jié)支具進(jìn)行短期固定。休息能減輕肩袖肌腱的機(jī)械性摩擦，緩解局部水腫和炎癥反應(yīng)，同時(shí)防止損傷進(jìn)一步加重。日常應(yīng)注意調(diào)整工作姿勢，避免長時(shí)間重復(fù)性肩部發(fā)力，睡眠時(shí)保持患側(cè)肩關(guān)節(jié)處于放松體位。

二、物理治療

物理治療包括超聲波治療、沖擊波治療和中頻電療等方法，能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕組織粘連。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，緩解肌肉痙攣。沖擊波治療通過高能量聲波刺激肌腱修復(fù)，中頻電療則能阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。治療周期通常需要連續(xù)進(jìn)行數(shù)周，配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉效果更佳。

三、藥物治療

藥物治療主要使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。這些藥物能抑制前列腺素合成，減輕肩關(guān)節(jié)腫脹和疼痛癥狀。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意觀察胃腸道反應(yīng)，既往有胃潰瘍病史者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。通常建議連續(xù)服藥不超過兩周，若癥狀無改善需調(diào)整治療方案。

四、局部封閉治療

局部封閉治療將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后注入肩峰下間隙，快速緩解炎癥反應(yīng)。該方法適用于疼痛劇烈的急性期患者，但每年注射次數(shù)不宜超過三次，糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，通常24小時(shí)內(nèi)會逐漸緩解。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)和肩峰成形術(shù)，適用于保守治療無效或肩袖完全撕裂的患者。手術(shù)通過清除炎性組織、修復(fù)受損肌腱，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后需要配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。手術(shù)成功率較高，但康復(fù)周期可能持續(xù)三到六個(gè)月。

肩袖炎患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意保持肩部溫暖，避免受涼刺激加重癥狀，可進(jìn)行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但應(yīng)避免引起疼痛的劇烈活動。飲食方面可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或肩關(guān)節(jié)活動受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案?；謴?fù)期間可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊性運(yùn)動，維持肩關(guān)節(jié)功能。