拔智齒兩周后牙齦腫脹可能與術(shù)后恢復較慢或繼發(fā)感染有關(guān)，多數(shù)情況屬于正?；謴瓦^程，少數(shù)情況需警惕干槽癥或局部炎癥。建議結(jié)合腫脹程度、疼痛變化及口腔衛(wèi)生狀況綜合判斷，必要時及時復診。

拔牙后牙齦腫脹通常在3-7天逐漸消退，若兩周仍存在腫脹但無劇烈疼痛或異味，可能與個體愈合能力差異相關(guān)。此時牙齦組織處于修復期，毛細血管增生和膠原纖維重組可能導致輕微隆起?？捎^察是否伴隨以下改善跡象：腫脹范圍未擴大、觸碰無膿液滲出、體溫正常。日常用生理鹽水漱口幫助清潔，避免患側(cè)咀嚼硬物，多數(shù)情況下腫脹會隨愈合進程緩慢減輕。

若腫脹持續(xù)加重伴搏動性疼痛、口腔異味或發(fā)熱，需考慮病理性因素。干槽癥表現(xiàn)為牙槽窩空虛腐敗，常見于術(shù)后3-5天但遲發(fā)型可能兩周后顯現(xiàn)。局部感染可能由食物殘渣滯留或血凝塊脫落導致，細菌滋生引發(fā)蜂窩織炎。鄰牙根尖周炎也可能因手術(shù)刺激急性發(fā)作。這類情況需口腔科醫(yī)生探查創(chuàng)面，必要時進行清創(chuàng)引流，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)保持口腔清潔但避免暴力漱口，使用軟毛牙刷繞開手術(shù)區(qū)輕柔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)逐步過渡到軟食，補充維生素C促進組織修復。禁止吸煙飲酒以免影響微循環(huán)。若腫脹伴隨張口受限或淋巴結(jié)腫大，建議拍攝曲面斷層片排除骨碎片殘留。恢復期間出現(xiàn)異常滲血、夜間痛醒或腫脹擴散至面部時須立即就醫(yī)。