靜脈曲張可通過穿戴彈力襪、抬高下肢、避免久站久坐、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。

1、穿戴彈力襪

醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈血液回流，減輕靜脈高壓狀態(tài)。建議選擇壓力等級為20-30毫米汞柱的二級壓力襪，白天活動時(shí)穿戴，夜間休息時(shí)脫下。彈力襪需根據(jù)腿圍精確測量尺寸，避免過緊或過松。長期堅(jiān)持使用可延緩靜脈曲張進(jìn)展，緩解腿部酸脹感。

2、抬高下肢

平臥時(shí)將雙腿抬高超過心臟水平15-20厘米，利用重力作用幫助靜脈回流。每日可進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)15-30分鐘。搭配踝泵運(yùn)動效果更佳，即主動做足背屈和跖屈動作，通過小腿肌肉泵作用促進(jìn)血液循環(huán)。此方法對孕期或術(shù)后暫時(shí)性靜脈曲張尤為適用。

3、避免久站久坐

持續(xù)站立超過1小時(shí)或靜坐超過2小時(shí)會加重靜脈淤血。建議每小時(shí)活動5-10分鐘，可進(jìn)行踏步、踮腳尖等動作。需要長期站立工作者可交替將重心移至左右腿，或穿戴具有足弓支撐的功能鞋墊。久坐人群可使用腳踏板，保持膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)位置。

4、藥物治療

地奧司明片能降低血管通透性，改善靜脈張力；邁之靈片含馬栗樹籽提取物，可減輕腿部沉重感；羥苯磺酸鈣膠囊通過抑制血小板聚集改善微循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、頭暈等。合并皮膚色素沉著者可配合外用肝素鈉乳膏。

5、手術(shù)治療

大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于主干靜脈反流患者，通過切除病變靜脈消除反流；腔內(nèi)激光閉合術(shù)利用熱能使靜脈閉鎖，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需堅(jiān)持穿戴彈力襪3-6個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動以防血栓形成。當(dāng)出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時(shí)需優(yōu)先考慮手術(shù)。

靜脈曲張患者應(yīng)控制體重，減少高鹽飲食以防水腫，每日飲水量保持在1500-2000毫升。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免舉重、深蹲等增加腹壓的動作。洗澡水溫不宜超過40℃，下肢皮膚干燥時(shí)可涂抹保濕霜。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，若出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍或突發(fā)肢體腫脹需立即就醫(yī)。