靜脈曲張通常由靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠等原因引起。
一、靜脈壁薄弱
靜脈壁先天性結(jié)構(gòu)異?；驈椥岳w維減少會(huì)導(dǎo)致血管張力不足，血液回流受阻。這種情況可能與遺傳因素有關(guān)，患者常有家族史。日常護(hù)理應(yīng)避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀。適度抬高下肢可以促進(jìn)靜脈血液回流，減少血管內(nèi)壓力。
二、靜脈瓣膜功能不全
靜脈瓣膜損壞無(wú)法有效防止血液逆流，造成下肢靜脈高壓。這種狀況可能繼發(fā)于深靜脈血栓或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的瓣膜退化?；颊咝凶邥r(shí)可能出現(xiàn)腿部脹痛，踝部皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)為色素沉著。治療需結(jié)合血管活性藥物如地奧司明片、邁之靈片，嚴(yán)重時(shí)可采用靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
三、長(zhǎng)期站立
職業(yè)性持續(xù)站立使下肢靜脈持續(xù)承受高壓，影響血液回心效率。教師、護(hù)士等職業(yè)人群易發(fā)，表現(xiàn)為下午腳踝水腫，夜間腿部抽筋。建議定期變換姿勢(shì)，工作時(shí)穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪。休息時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)小腿肌肉泵作用，每日?qǐng)?jiān)持抬腿15-20分鐘。
四、肥胖
過(guò)量體重增加腹腔壓力和下肢靜脈回流阻力，脂肪組織對(duì)血管的物理壓迫加劇血液淤積。肥胖人群常合并代謝綜合征，進(jìn)一步損害血管功能。減重5%-10%即可顯著改善癥狀，需控制每日熱量攝入并配合游泳、騎自行車(chē)等下肢負(fù)重較小的運(yùn)動(dòng)。
五、妊娠
孕期血容量增加和子宮壓迫髂靜脈，同時(shí)孕激素使血管壁松弛。多發(fā)生于妊娠中晚期，分娩后多數(shù)可自行緩解。建議側(cè)臥位休息減輕壓迫，穿戴孕婦專(zhuān)用彈力襪。若出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎需及時(shí)就醫(yī)，禁用活血類(lèi)中藥材。
靜脈曲張患者應(yīng)避免高溫泡腳、緊身衣物等增加靜脈壓力的行為，日常多攝入富含維生素C和花青素的藍(lán)莓、柑橘等食物增強(qiáng)血管韌性。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。若發(fā)現(xiàn)腿部皮膚潰瘍、血栓形成等跡象應(yīng)立即至血管外科就診，通過(guò)血管超聲等檢查明確病情程度。