腿上靜脈曲張通常由靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠等原因引起。靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲。

一、靜脈壁薄弱

靜脈壁先天性結(jié)構(gòu)異?；驈椥岳w維減少會(huì)導(dǎo)致血管張力下降，容易發(fā)生擴(kuò)張。這種情況可能與遺傳因素有關(guān)，患者常有家族史。日常護(hù)理應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流，穿戴醫(yī)用彈力襪提供外部支持。

二、靜脈瓣膜功能不全

靜脈瓣膜損壞使血液無(wú)法正常單向流動(dòng)，造成血液淤積在下肢靜脈內(nèi)。這種情況多與年齡增長(zhǎng)、靜脈炎癥或血栓形成有關(guān)，常伴有腿部沉重感、水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。

三、長(zhǎng)期站立

職業(yè)需持續(xù)站立的人群因重力作用使下肢靜脈壓力持續(xù)增高，逐漸導(dǎo)致血管擴(kuò)張。教師、護(hù)士、售貨員等職業(yè)易發(fā)，早期表現(xiàn)為下午腳踝腫脹、夜間抽筋。建議工作中穿插行走活動(dòng)，穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，休息時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。

四、肥胖

過(guò)量體重增加腹腔壓力和下肢靜脈回流阻力，同時(shí)脂肪組織對(duì)靜脈壁支撐減弱。肥胖人群常合并代謝異常，癥狀多呈進(jìn)行性加重。控制體重需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量食物攝入，結(jié)合游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

五、妊娠

孕期子宮增大壓迫盆腔靜脈，激素變化使靜脈壁松弛，血容量增加加重靜脈負(fù)擔(dān)。多發(fā)生于妊娠中晚期，分娩后部分患者可自行緩解。建議側(cè)臥位休息減輕壓迫，穿戴孕婦專(zhuān)用彈力襪，產(chǎn)后若未改善需就醫(yī)評(píng)估，可能需進(jìn)行硬化劑注射治療。

靜脈曲張患者需保持合理體重，避免穿過(guò)緊衣物，日常進(jìn)行散步、騎自行車(chē)等促進(jìn)腓腸肌泵血的活動(dòng)。飲食注意增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，限制鈉鹽減輕水腫。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓性淺靜脈炎等并發(fā)癥體征，應(yīng)及時(shí)至血管外科就診，通過(guò)超聲檢查評(píng)估病情，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療、微創(chuàng)介入或手術(shù)治療方案。