靜脈曲張是指下肢淺表靜脈因血液回流障礙導(dǎo)致的迂曲擴(kuò)張病變，屬于慢性靜脈功能不全的典型表現(xiàn)。
1、遺傳因素
靜脈瓣膜先天發(fā)育不良或缺失是重要誘因。這類患者靜脈壁膠原蛋白合成異常，血管彈性減弱，多存在家族聚集現(xiàn)象。建議避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪延緩進(jìn)展，定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查。
2、職業(yè)影響
長期站立或重體力勞動人群發(fā)病率較高。教師、護(hù)士等職業(yè)因持續(xù)直立姿勢，下肢靜脈壓力持續(xù)增高，可導(dǎo)致靜脈瓣膜逐漸失效。建議工作時間歇抬高下肢，休息時進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)回流。
3、妊娠因素
孕期子宮增大壓迫髂靜脈，同時孕激素水平升高使靜脈壁松弛。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解，但多次妊娠者可能遺留永久性靜脈損傷。建議側(cè)臥位休息，使用孕婦專用壓力襪。
4、血栓后遺癥
深靜脈血栓形成后破壞瓣膜功能，導(dǎo)致繼發(fā)性靜脈曲張?；颊叨嘤型话l(fā)下肢腫脹病史，后期出現(xiàn)皮膚色素沉著。需長期抗凝治療，可考慮靜脈活性藥物如地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊改善癥狀。
5、年齡增長
中老年群體靜脈壁膠原蛋白流失，瓣膜閉合功能逐漸退化。常伴隨下肢沉重感、夜間抽筋等癥狀。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免熱水泡腳加重血管擴(kuò)張。
靜脈曲張患者應(yīng)控制體重，每日抬高下肢3-4次，每次15分鐘。避免穿過緊衣物，選擇低鹽高纖維飲食預(yù)防便秘。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時，需及時就診評估手術(shù)指征，常見治療方式包括大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)、射頻消融閉合術(shù)等。早期干預(yù)可顯著改善生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。