預(yù)產(chǎn)期到了還沒(méi)生可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。超過(guò)預(yù)產(chǎn)期未分娩可能與胎兒發(fā)育遲緩、胎盤(pán)功能減退、母體激素水平異常、骨盆狹窄、胎位不正等因素有關(guān)。

1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步能幫助胎頭下降。爬樓梯時(shí)需扶穩(wěn)欄桿避免摔倒，建議分多次進(jìn)行每次不超過(guò)10分鐘。孕婦瑜伽可嘗試骨盆搖擺動(dòng)作，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)腹痛或陰道流液應(yīng)立即停止。

2、刺激乳頭

每日3次用手輕柔旋轉(zhuǎn)按摩乳頭，每次15分鐘能促進(jìn)催產(chǎn)素分泌。使用溫?zé)崦矸笕榉繒r(shí)溫度不宜超過(guò)40℃，單側(cè)刺激時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。該方法可能引起宮縮過(guò)強(qiáng)，若10分鐘內(nèi)宮縮超過(guò)5次需暫停操作。

3、藥物催產(chǎn)

縮宮素注射液需在胎心監(jiān)護(hù)下靜脈滴注，初始劑量為每分鐘0.5-2毫單位。地諾前列酮陰道栓劑放置后需臥床1小時(shí)，藥物起效時(shí)間通常為6-12小時(shí)。使用期間出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮或胎心異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

4、人工破膜

胎頭已銜接且宮頸條件成熟時(shí)，醫(yī)生會(huì)用無(wú)菌鉤針刺破胎膜。破水后12小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。該操作可能引發(fā)臍帶脫垂，破膜后要立即聽(tīng)診胎心并監(jiān)測(cè)羊水性狀。

5、剖宮產(chǎn)

妊娠超過(guò)42周或出現(xiàn)胎盤(pán)鈣化、羊水過(guò)少等胎兒窘迫征象時(shí)需手術(shù)終止妊娠。腰硬聯(lián)合麻醉下手術(shù)時(shí)間通常為40-60分鐘，術(shù)后需使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。瘢痕子宮再次分娩間隔應(yīng)大于18個(gè)月。

超過(guò)預(yù)產(chǎn)期后建議每3天進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)及臍血流情況。日?？娠嬘密岳蚧ú鑾椭浕瘜m頸，但每日不超過(guò)300毫升。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，若12小時(shí)內(nèi)少于10次需立即就醫(yī)。注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴陰道見(jiàn)紅要及時(shí)住院待產(chǎn)。