過預(yù)產(chǎn)期還沒生可能與預(yù)產(chǎn)期計(jì)算誤差、胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能異常、母體激素水平不足、骨盆狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲評估等方式明確原因，必要時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。

1、預(yù)產(chǎn)期計(jì)算誤差

末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期可能存在誤差，尤其月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲時(shí)。超聲檢查可通過胎兒頭臀徑、雙頂徑等數(shù)據(jù)校正孕周。若實(shí)際孕周小于預(yù)估，則無需特殊處理，定期監(jiān)測即可。

2、胎兒發(fā)育遲緩

胎兒宮內(nèi)生長受限可能導(dǎo)致分娩延遲，常與胎盤灌注不足、母體營養(yǎng)不良或妊娠高血壓有關(guān)。表現(xiàn)為宮高增長緩慢、胎動(dòng)減少，需通過超聲評估胎兒體重及臍血流，必要時(shí)使用氨基酸注射液等營養(yǎng)支持。

3、胎盤功能異常

胎盤鈣化或絨毛膜血管病變會(huì)影響激素分泌和營養(yǎng)輸送，導(dǎo)致分娩啟動(dòng)延遲。伴隨胎心變異減少、羊水過少等癥狀，可通過硫酸鎂注射液改善胎盤血流，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

4、母體激素水平不足

前列腺素或縮宮素分泌不足使宮頸無法軟化，常見于初產(chǎn)婦或內(nèi)分泌疾病患者。表現(xiàn)為宮頸評分低下，可使用地諾前列酮栓促宮頸成熟，或縮宮素注射液誘發(fā)宮縮。

5、骨盆狹窄

母體骨盆入口徑線過小阻礙胎頭下降，多見于身材矮小或骨盆畸形者。表現(xiàn)為胎頭高浮、跨恥征陽性，需通過X線骨盆測量確診，多數(shù)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

超過預(yù)產(chǎn)期后應(yīng)每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，監(jiān)測羊水量及胎兒血流。每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液需立即就診。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高糖高脂食物。適當(dāng)散步有助于胎頭下降，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若超過42周仍未臨產(chǎn)，需考慮引產(chǎn)或手術(shù)終止妊娠以防止胎盤功能衰竭。