過了預(yù)產(chǎn)期還沒生可能與胎兒發(fā)育延遲、胎盤功能異常、孕婦激素水平不足、骨盆條件限制或遺傳因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段明確原因。

1、胎兒發(fā)育延遲

胎兒發(fā)育延遲可能導(dǎo)致分娩啟動(dòng)延遲，通常與母體營養(yǎng)不足、妊娠期高血壓或臍帶供血異常有關(guān)。表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、宮高增長緩慢。需通過超聲監(jiān)測胎兒大小及羊水量，必要時(shí)使用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟，或考慮靜脈營養(yǎng)支持。

2、胎盤功能異常

胎盤鈣化或絨毛膜血管病變會(huì)影響催產(chǎn)素受體表達(dá)，導(dǎo)致宮縮啟動(dòng)障礙。常伴隨胎心監(jiān)護(hù)異常、雌三醇水平下降?？赏ㄟ^硫酸鎂注射液改善胎盤血流，或使用縮宮素注射液誘發(fā)宮縮，嚴(yán)重時(shí)需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

3、孕婦激素水平不足

孕酮持續(xù)高水平或雌激素分泌不足會(huì)抑制前列腺素合成，延緩宮頸成熟。多見于多囊卵巢綜合征孕婦，表現(xiàn)為宮頸評(píng)分低下。臨床常用地諾前列酮陰道凝膠促宮頸成熟，配合縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)。

4、骨盆條件限制

孕婦骨盆狹窄或胎頭位置異常如持續(xù)性枕后位會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性分娩受阻。表現(xiàn)為胎頭不入盆、宮口擴(kuò)張停滯。需通過陰道檢查評(píng)估頭盆關(guān)系，使用鹽酸哌替啶注射液調(diào)整胎位，無效時(shí)需行剖宮產(chǎn)術(shù)。

5、遺傳因素

家族性妊娠期延長可能與褪黑素受體基因變異有關(guān)，這類孕婦既往月經(jīng)周期多超過35天。胎兒監(jiān)測正常時(shí)可等待至42周，超過42周需用前列腺素E2栓劑引產(chǎn)，并行羊膜鏡檢查排除胎兒窘迫。

超過預(yù)產(chǎn)期后應(yīng)每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，監(jiān)測羊水指數(shù)及臍血流。孕婦可適當(dāng)散步、刺激乳頭幫助誘發(fā)宮縮，但禁止自行服用催產(chǎn)藥物。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不少于80克，補(bǔ)充維生素E膠囊改善胎盤功能。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流液或規(guī)律腹痛，須立即住院待產(chǎn)。