預(yù)產(chǎn)期到了還沒生可能與遺傳因素、胎盤功能異常、胎兒發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸條件不佳等原因有關(guān)，可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)評估胎兒及母體狀況。

1、遺傳因素

部分孕婦存在家族性妊娠期延長的遺傳傾向，可能與基因調(diào)控的孕激素代謝有關(guān)。這種情況通常無須特殊處理，但需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測，每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估羊水量。若發(fā)現(xiàn)胎動減少或羊水過少，需考慮使用催產(chǎn)素注射液或地諾前列酮栓促宮頸成熟。

2、胎盤功能異常

胎盤鈣化或絨毛膜血管病變會導(dǎo)致胎盤輸送功能下降，表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速或晚期減速。可通過超聲檢測臍動脈血流S/D比值，配合使用丹參川芎嗪注射液改善胎盤循環(huán)。若確診胎盤功能嚴(yán)重減退，需立即行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

3、胎兒發(fā)育遲緩

胎兒營養(yǎng)供給不足可能導(dǎo)致生長受限，常見于妊娠期高血壓或貧血孕婦。需通過超聲測量胎兒雙頂徑和腹圍評估生長曲線，同時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液18AA-III。對于預(yù)估體重低于2500克的胎兒，建議在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試陰道分娩。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

孕酮水平不足或雌激素受體敏感性降低會影響子宮收縮啟動，可通過抽血檢測雌三醇和胎盤生乳素水平。臨床常用地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，配合低頻電刺激儀促進(jìn)宮頸軟化。治療期間需每日監(jiān)測宮縮情況，防止過度刺激導(dǎo)致強(qiáng)直性宮縮。

5、宮頸條件不佳

宮頸Bishop評分低于6分時(shí)屬于宮頸不成熟，表現(xiàn)為宮頸管未消退或?qū)m口未擴(kuò)張。可采用一次性宮頸擴(kuò)張球囊機(jī)械性促宮頸成熟，配合靜脈滴注縮宮素注射液。若處理后24小時(shí)仍未臨產(chǎn)，應(yīng)考慮使用米索前列醇片加強(qiáng)宮縮強(qiáng)度。

超過預(yù)產(chǎn)期后需每日記錄胎動次數(shù)，采用左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)胎盤早剝。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，如雞蛋、牛奶和堅(jiān)果，有助于維持胎盤功能。若出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律宮縮或胎動異常，須立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院。產(chǎn)后需特別注意會陰護(hù)理和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血和新生兒低血糖的發(fā)生。