糖耐量異常對胎兒的影響程度與血糖控制情況密切相關(guān)。若孕期血糖控制良好，通常對胎兒影響較?。蝗粑醇皶r干預，可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風險。糖耐量異常多與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化有關(guān)，需通過飲食運動干預及必要時胰島素治療管理血糖。
孕期糖耐量異常未得到控制時，母體高血糖環(huán)境會通過胎盤導致胎兒長期處于高胰島素血癥狀態(tài)，促進脂肪及蛋白質(zhì)合成，增加巨大兒發(fā)生概率。巨大兒可能引發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥。胎兒出生后脫離高糖環(huán)境，但胰島素仍持續(xù)分泌，易發(fā)生新生兒低血糖，嚴重時可影響腦發(fā)育。胎兒宮內(nèi)缺氧、羊水過多、早產(chǎn)等風險也會上升。
通過規(guī)范管理可將風險顯著降低。確診后應立即啟動每日血糖監(jiān)測，空腹血糖應控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。營養(yǎng)師指導下的低碳水化合物飲食方案需保證每日1800-2200千卡熱量，分5-6餐攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進行150分鐘以上中等強度運動，如孕婦瑜伽、散步等。若生活方式干預1-2周后血糖仍不達標，需采用胰島素治療，常用重組人胰島素注射液或門冬胰島素注射液，避免使用口服降糖藥。
建議所有孕婦在孕24-28周常規(guī)進行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查。存在肥胖、高齡、糖尿病家族史等高危因素者，首次產(chǎn)檢即應檢測血糖。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量，因約半數(shù)糖耐量異常孕婦可能發(fā)展為永久性糖尿病。哺乳期持續(xù)健康飲食和運動習慣，有助于改善遠期糖代謝狀態(tài)。