小兒腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。小兒腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、尿路梗阻等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的過量攝取。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬汁，有助于抑制結(jié)石形成。避免含糖飲料，選擇低脂乳制品維持鈣質(zhì)平衡。
2、增加飲水量
每日飲水量需達(dá)到每公斤體重50-100毫升，保持尿液清亮。可分段飲用溫開水，睡前2小時(shí)適當(dāng)控制飲水量。監(jiān)測尿比重維持在1.010以下，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。
3、藥物治療
枸櫞酸鉀顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。頭孢克肟顆粒治療合并尿路感染，雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查尿液分析。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過X線定位后非侵入性粉碎結(jié)石。術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需觀察48小時(shí)排尿情況。兒童需在全麻下進(jìn)行，每年治療不超過3次。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對復(fù)雜型鹿角狀結(jié)石或沖擊波治療失敗病例，建立微創(chuàng)通道直接取石。術(shù)后留置腎造瘺管3-5天，監(jiān)測血紅蛋白變化。需預(yù)防出血和感染，必要時(shí)聯(lián)合輸尿管軟鏡處理殘留結(jié)石。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒尿液PH值和尿鈣排泄量，建立排尿日記記錄尿量變化。夏季注意補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品，避免長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)跡象。培養(yǎng)定時(shí)排尿習(xí)慣，學(xué)齡期兒童課間應(yīng)保證飲水機(jī)會(huì)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或尿液渾濁時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查。