艾滋病常見的機會性感染是指艾滋病患者因免疫系統(tǒng)受損而容易發(fā)生的感染性疾病。主要有肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形蟲腦病等。
1、肺孢子菌肺炎
肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌引起的肺部感染，常見于CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL的艾滋病患者?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀。治療通常使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、噴他脒氣霧劑等藥物。預(yù)防措施包括定期服用復(fù)方磺胺甲噁唑片進行預(yù)防性治療。
2、結(jié)核病
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的感染，艾滋病患者感染結(jié)核病的概率顯著增加。癥狀包括長期咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等。治療需要聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。艾滋病合并結(jié)核病患者需要同時進行抗病毒治療和抗結(jié)核治療。
3、隱球菌腦膜炎
隱球菌腦膜炎是由新型隱球菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，常見于CD4細(xì)胞計數(shù)低于100個/μL的患者。主要癥狀包括頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬等。治療首選兩性霉素B注射液聯(lián)合氟胞嘧啶片，后續(xù)可使用氟康唑膠囊進行維持治療。
4、巨細(xì)胞病毒感染
巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致視網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎、食管炎等多種臨床表現(xiàn)，在艾滋病晚期患者中較為常見。視網(wǎng)膜炎患者可能出現(xiàn)視力下降、飛蚊癥等癥狀。治療可使用更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片等抗病毒藥物。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。
5、弓形蟲腦病
弓形蟲腦病是由剛地弓形蟲引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為頭痛、意識障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。治療首選磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片，同時需要補充亞葉酸鈣片以減少骨髓抑制副作用。CD4細(xì)胞計數(shù)低于100個/μL的患者可考慮使用復(fù)方磺胺甲噁唑片進行預(yù)防。
艾滋病患者應(yīng)定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療以維持免疫功能。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸可能存在的病原體。注意飲食營養(yǎng)均衡，適當(dāng)進行體育鍛煉以增強體質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行用藥。避免與活動性結(jié)核病患者密切接觸，必要時可接種相關(guān)疫苗進行預(yù)防。