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艾滋病常見的機(jī)會性感染

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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艾滋病常見的機(jī)會性感染主要有肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎、巨細(xì)胞病毒感染和弓形蟲腦病。這些感染通常發(fā)生在免疫功能嚴(yán)重受損的艾滋病患者中,需及時就醫(yī)治療。

1、肺孢子菌肺炎

肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的肺部感染,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳和呼吸困難。該病常見于CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL的艾滋病患者。診斷需通過痰液或支氣管肺泡灌洗液檢測病原體。治療首選復(fù)方磺胺甲噁唑片,重癥患者可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

2、結(jié)核病

結(jié)核病是艾滋病患者最常見的機(jī)會性感染之一,可表現(xiàn)為肺結(jié)核或肺外結(jié)核。癥狀包括長期低熱、盜汗、體重下降和咳嗽。診斷依靠痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療需采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案,如異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合使用。

3、隱球菌腦膜炎

隱球菌腦膜炎由新型隱球菌引起,表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱和腦膜刺激征。診斷需通過腦脊液墨汁染色和抗原檢測。治療分為誘導(dǎo)期和維持期,誘導(dǎo)期使用兩性霉素B注射液聯(lián)合氟胞嘧啶片,維持期使用氟康唑膠囊。

4、巨細(xì)胞病毒感染

巨細(xì)胞病毒感染可累及多個器官,常見表現(xiàn)為視網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎和肺炎。診斷依靠血液或組織標(biāo)本的病毒檢測。治療使用更昔洛韋注射液或纈更昔洛韋片,嚴(yán)重病例需長期維持治療。

5、弓形蟲腦病

弓形蟲腦病是由剛地弓形蟲引起的顱內(nèi)感染,臨床表現(xiàn)為頭痛、癲癇和局灶性神經(jīng)功能缺損。診斷依靠血清學(xué)檢查和腦部影像學(xué)特征。治療采用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片,療程通常為6周以上。

艾滋病患者應(yīng)定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸可能含有病原體的環(huán)境。飲食上要保證充足的營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動以增強(qiáng)體質(zhì)。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛等可疑癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。同時要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,這是預(yù)防機(jī)會性感染最有效的措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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